【望聞問切】男性抑鬱症

有些人認為抑鬱症只發生在女性身上，其實男士也可患上這種精神障礙。研究顯示，女性對男性患上抑鬱症的比例是二比一，雖然女性較男性更大機會患上抑鬱症，但男性實在也有一定的患病風險。

男性和女性患抑鬱症有相似的病因，主要分為三大類：一、生理方面，家族遺傳因素可令患病機會增加；二、心理方面，年幼時不理想的心理發展障礙，可增加患病的風險；三、社交環境因素，生活上的壓力，缺少處理方法，可引致抑鬱症的發生。但是，男性跟女性不同的，就是荷爾蒙不同，性格有異，和飲酒習慣更普遍。

在國際精神疾病分類手冊中，沒有把男性和女性抑鬱症分開，男性和女性抑鬱症的診斷都用同一標準，假如抑鬱病徵持續兩星期，便達到診斷的標準。然而，一些學者曾研究男士患這病的徵狀，跟女士的有點不同，男士患病時，對壓力的忍耐力較低，控制衝動的能力也相對地低，容易出現憤怒、激動和暴力，也較多飲酒或濫用藥物。

診斷男士患上抑鬱症，比在女士中較困難，可能導致不少未被診斷的個案，背後可有多種不同原因。不少男士在他人面前，都不願表現軟弱的一面，也因「男子漢流血不流淚」的傳統心態，男士一般都說自己很好，即使情緒低落，也不願坦白承認曾經流淚，只因他們把眼淚看成懦弱的表現。另外，在患抑鬱症時，男士比女士較少出現身體不適的徵狀。傳統上，不少男士不會主動討論自己的情緒問題，女醫生可能更難跟男士深入溝通情感障礙問題，男士也未必主動求醫，以致診斷可能延誤了。

及早診斷男性抑鬱症是十分重要的，因為延誤可致病情變得嚴重，增加自殺的風險，也可出現幻覺或妄想，此外，患者的動力愈來愈低，甚至忽略自我照顧，大大影響生活質素。

治療男性抑鬱症患者，跟處理女性患者的相似，病情輕微時可先考慮應用心理治療，病情較重時需要抗抑鬱藥物治療。在男性患者裡，要留意他們有否性功能障礙，這可以是抑鬱症的徵狀，但有些抗抑鬱藥物也有機會引致性功能下降，所以在選擇藥物方面要份外小心，盡量避免出現副作用。

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