【望聞問切】腩肉的煩惱（上）

自古至今，身體瘦的人很少被人嘲笑，反而肥胖的人很多時候被人嘲諷，可見一直以來肥胖給人的負面印象。醫學上，肥胖症被認為是一種病態問題，要界定肥胖，首先從身體質量指數（又稱身高體重指數）（Body Mass Index）說起。身體質量指數的計算方法，是以體重（公斤）除以身高（米）的平方，東南亞人的肥胖指標低於世界平均水平，數值由二十四至二十七點九屬於超重，二十八或以上屬於肥胖。

身體質量指數不能夠徹底反映身體肥胖程度，因為它沒有把身體脂肪率計算在內。有些老年人可能身體質量指數正常，其實肌肉質量隨著年齡的增長而損失，體內大部份是多餘的脂肪，假如只憑這指數來作評估，這些人的患病風險便會被低估。相反地，肌肉過分發達的人如健身愛好者，也可能被錯誤當作超重或患上肥胖症。另外，這指數亦不適用於孕婦。除了成年人外，身體質量指數也可用於兒童，但過重或過輕的指標會因不同地方而不同。

身體質量指數只是一個評估肥胖症的參考數值，要更準確量度肥胖程度，可用腰圍身高比或體脂肪率。體脂肪率（又稱脂肪百分比）是總體重中脂肪含量的百分比，是難以直接測量的。一般的體脂肪率評估，是以性別、年齡和身體質量指數代入公式來計算。另外一種方法是測量皮褶厚度，雖然這方法簡單，但準確度較低。此外，腰圍可反映腹部脂肪含量，這與身體健康有直接關係。

導致肥胖症的原因有多種，首先，遺傳是一個因素，研究發現肥胖症跟基因突變有關，而肥胖也是一些遺傳病的主要徵狀。性別是另一因素，女性比男性較多出現肥胖症。飲食習慣也是一個原因，過量進食或攝取過高卡路里的食物，容易引致肥胖症。另外，缺乏活動，採取靜止型的生活方式，跟肥胖症有關。一些生理、心理疾病或藥物治療，也可導致肥胖問題。以上導致肥胖的因素，有些可以改變，肥胖症人士應積極從這些原因入手。

肥胖症，可以是一個惡性循環。當一個人的體重愈來愈高時，做運動需要比一般體重正常的人消耗較多體力，意欲自然也愈來愈低，最後便會採納一種靜止型生活方式，缺乏運動，卻不斷攝取營養，最後，肥胖症是必然的後果。（待續）

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