【望聞問切】腩肉的煩惱（下）

肥胖症人士，除了身形，可能導致其他生理問題外，他們也可能因為身形而被人嘲笑，變得不願參與社交活動，避免接觸他人，使自己越來越孤立，對個人形象失去信心，自尊心也會下降。假如身形沒有改善，外在壓力持續，而自己又未能接受，便可能出現社交障礙，甚至抑鬱症，更可能有自殺的風險。

除了心理障礙外，肥胖症跟身體不同系統的疾病有關。首先，肥胖症跟心血管疾病有關，例如高血壓、高脂血症、心絞痛、心肌梗塞和心臟衰竭。另外，它跟內分泌系統的疾病有關，較常見的是糖尿病。肥胖也與生殖系統的問題有關，如月經失調、多囊卵巢綜合症、不孕和妊娠合併症。

在消化系統方面，肥胖跟胃食道倒流、脂肪肝和膽結石有關。呼吸系統方面，肥胖症可引致睡眠窒息症、肥胖肺換氣不足綜合症，需要進行全身麻醉時有機會出現併發症。

肥胖症跟骨骼系統的疾病也有關，例如它增加痛風的機會骨關節炎和腰背痛的風險，從而引起活動障礙。神經系統方面，肥胖症與腕管綜合症、中風、認知障礙症等有關。此外，肥胖症跟不少癌症有關，例如食道癌、胃癌、腸癌、肝癌、乳腺癌等。

要改善肥胖問題，可先進行飲食控制和運動，減輕體重後，也要持之以恆，建立良好的飲食習慣，定期做運動，才能維持體重。飲食控制方面，包括低脂肪、低碳水化合物、低熱量和高纖維的飲食，可請教營養師制訂餐單，但不建議用節食的方法來減體重。在食物烹調上，可多用蒸和煮的方法，避免煎和炸的方式。運動方面，除了帶氧運動可增加能量消耗外，也應進行負重運動，增加肌肉量，使新陳代謝率上升，可促進更多的熱量消耗。

假如以上方法沒有效果，有人會選擇藥物來減體重，所有藥物都有其副作用，因此需要請教醫生。另外，有嚴重的肥胖症人士，選擇進行胃腸道改道手術，透過胃綁帶手術，或切除部分的胃，使胃部容量減少，又或進行胃旁路手術。但是，手術是侵入性的治療，而且可能出現併發症，所以這類手術不普遍，未有廣泛應用於肥胖症人士。

假如肥胖程度嚴重，最好的做法，還是請教醫生，以免因不適當地減肥而出現其他的新問題。

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