【望聞問切】淺談低溫症（下）

低溫症是緊急醫療狀況，需要盡快處理，不然有機會導致生命危險。處理低溫症的方法，分為急救和醫療治理。

急救時，需要輕柔，嘗試將患者移到暖和乾的地方，但切勿太大移動，不要按摩患者，過度劇烈的活動可能引致心臟停頓。假如患者穿著濕衣服，應把它脫掉。讓患者躺在乾被單上，以免接觸冷冰的地面，然後以乾被單或衣物覆蓋他全身以保溫。假如患者神智清醒和能夠吞嚥，可給予他一些溫暖帶甜、非咖啡因和非酒精類飲品來保溫。假如患者不省人事、沒有心跳或呼吸，便應進行心肺復甦法。

處理低溫症，可按嚴重程度而運用不同的復溫方法，將身體核心溫度回復正常。輕微的低溫症，可用被動外部復溫（Passive external rewarming），包括提供一個溫暖的環境和乾衣物。對於中度低溫症，可用主動外部復溫（A c t i v e external rewarming），如運用暖毯。處理嚴重低溫症，可用主動核心復溫（Active core rewarming），例如使用靜脈溫暖輸液。另外，也可用濕潤的氧氣，把呼吸道復溫。在復溫過程中，有機會出現休克， 心臟輸出減低，血壓下降，因此需要緊密監察。

在治療過程中，假如出現低血糖的併發症，可以靜脈注射葡萄糖和維生素B1 （硫胺）處理。此外，也要監察心律異常的情況。另外，需要處理身體因寒冷天氣出現的組織凍傷、凍瘡和壞死。

預防勝於治療，在寒冷天氣下，需要做足預防措施，在高風險人士中尤其重要，例如嬰孩、老年人、生理或精神疾病患者、無家可歸者。在寒冷的氣溫下， 首先需要穿著足夠的保暖衣物，也可考慮戴帽子；衣物的選擇上，需要重量輕、寬鬆和乾爽，緊身衣物不宜，因為會阻礙血液循環，質料方面，合成或羊毛較棉質更佳。避免過分活動，過分出汗，流失熱量。避免飲用帶酒精的飲料，因為酒精使血管擴張，流失身體熱量。

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