【望聞問切】扣喉的真相（下）

扣喉和自我誘發嘔吐（Se l f - induced Vomiting）， 是一種不健康的行為，可能引致其他身體問題。

首先，扣喉嘔吐的人，可出現口腔衞生問題，如牙齒侵蝕（Dental Erosion）。胃酸的酸鹼度接受，嘔吐使胃酸接觸口腔，有機會破壞牙齒組織。二○一四年刊載於《BioMed Central Oral Health》的一篇文章。名為「Self-induced vomiting and dental erosion - a clinical study」，研究在挪威有飲食失調之患者的口腔狀況。研究有七十二名參加者，有六十六名（包括三男和六十三女，平均年齡27.7歲）曾經有自我誘發嘔吐（平均時間為10.6年），在這組人中，有四十六名（69.7%） 出現牙齒侵蝕，十九人有琺瑯質（Enamel）侵蝕， 二十七人出現琺瑯質和牙本質╱象牙質（Dentine）侵蝕。

在這些牙齒侵蝕中，41.6% 發生在牙齒的腭和舌面，36.6% 發生於牙齒咬合面，21.8%發生在牙齒口腔面。琺瑯質的侵蝕， 較常見於上中門齒；牙本質的侵蝕，較多發生於下第一臼齒。自我透發嘔吐持續時間越久，牙齒侵蝕的比率越高，影響牙本質的機會越大。但是，在持續三十二年有這嘔吐行為的參加者中， 30.3%是沒有牙齒問題的，所以當中可能有其他個人因素影響。有些人扣喉嘔吐後，因為口腔的灼熱不適，會立刻刷牙，但這行為可能增加牙齒的侵蝕。

胃酸可引起咽喉反流（Laryngopharyngeal Reflux）， 導致喉炎，聲帶和周遭組織受影響，使聲音嘶啞，咽喉痛，感到喉部有異物和灼熱的感覺，出現慢性乾咳，慢性清嗓，吞嚥困難和耳痛，也會引起腮腺和頷下腺腫大。嘔吐時的胃食管反流（Gastroesophageal Reflux）， 可導致食道炎，徵狀包括「火燒心」、胸口痛、吞嚥困難、口腔異味等。

此外， 扣喉嘔吐可導致身體的電解質失調，例如低血容量、低鉀血症、高尿酸血症等，此外，也有機會引起低血糖，以上種種，嚴重時可引致生命危險。

利用手扣喉引起嘔吐，手指和指關節背面可出現損傷， 例如水泡和結痂，長期的指關節皮膚受損，可產生老繭，名為Russell's Sign。

扣喉嘔吐可導致很多身體損害，無論原因是飲食失調或體重控制，都是一種不適當的問題行為，建議有此行為人士盡快尋求專業意見和協助。

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