善寧會「善寧之家」啟用 幫助末期病患與家人共度餘暉

（本報特稿）善寧會「善寧之家」推出以家庭為本的寧養紓緩照顧，幫助末期病患與家人善度餘下日子，同時推動社區照顧，讓末期病患可以選擇在家中、於家人陪伴下走完人生旅程。

善寧會執行總監朱可您六月十四日對本報說，善寧之家從身、心、社、靈等全人角度護理病人，並推動以家庭為本的照顧，重視病人整個家庭的參與。

朱可您說，善寧之家推廣新的照顧概念， 讓病人有需要時得到醫院照顧，情況穩定時可選擇回家：「善寧之家以家庭為本，給病人一間房，讓家人一起照顧。這裡的照顧是過渡階段，讓病徵及情緒有竭息空間，讓病人及家人『度假』、學習照顧、計劃將來；而（病人） 回家後，有需要時可再到善寧之家。」

推廣家庭為本的社區照顧

「只要家屬決心接病人回家，就可以（安排在家中）照顧。」朱可您表示，善寧之家提供紓緩治療，卻不是個「等死」的地方：「並非入來就只是等死，可以回家。」病人回家後，醫生護士會上門以作支援，診症並進行護理，她說：「哪怕病人只是回家共聚一個黃昏，以圓心願。」

位於沙田亞公角的賽馬會善寧之家同時提供住院、家居紓緩照護及日間照護三種服務， 院內設有三十間獨立房間，讓病人入住的同時，也鼓勵家屬留宿陪伴；另外會訓練家人照顧技巧，讓病人於最後日子能在家中度過；同時可安排醫療人員上門支援。

「部份病人不敢開聲說要回家，因為覺得會成為負累。故此我們需要向家屬解釋，（病人）應把握機會回家，但這需要機構與家屬先建立信任。」她指善寧之家的訓練及留宿設施，便是要幫助家屬學習照顧技巧。

善寧之家去年竣工並於同年十二月起接收病人，最初只用上四分之一的病床，現階段陸續使用到一半；部份個案的病人則未有入院。

為應對病人情況起伏，朱可您指善寧之家二十四小時運作，約五十位同工輪流服務， 「個案經理會體貼考慮病者整個家庭的憂慮與恐懼」，與他們緊密合作；院內則設有跨專業團隊，包括腫瘤科與紓緩科等的醫護人員、社工及藥劑師等。

這位老人科專科護士說，照顧末期病患的團隊除了需要精準用藥，以保留病人的體力及紓緩其痛楚外，亦重視人情味。「病人到了某些階段，我們需要做的不再是用藥。」她說，善寧之家特聘廚師駐院，「這裡有極美味的膳食，務求讓病人快樂，能與家人飯局歡聚」，院內更曾為病人家庭的嬰孩擺「滿月酒」，讓他們共享天倫。

朱可您說，善寧之家從病人患病求助、入住，至走到人生最後一程均照顧周到。「同工幫忙清潔遺體，當病人家屬發現他們用微暖的水讓家人抹身以示尊重，為家人是很大的安慰。」她指院內設殮房放置遺體，道別間供家屬陪伴先人，禮堂則作舉行儀式之用；逾七成病人會在此出殯，並由專門負責的同工打理。

她表示，善寧之家會協助病人舉辦活動，一圓其心願：「有病人為親人在此舉辦百人宴，雖然病人痛得很辛苦，但望著孩子仍開心滿足。」

她說，善寧之家的收費較一般私家醫院低； 而當中一半宿位獲資助，有經濟困難的病人若符合條件可申請減免費用。

冀推翻在家離世忌諱

朱可您說，截至受訪當天，院內有第五位病人在家過身。「死亡是自然定律，但（過程中） 最難的是其他人不懂處理，包括醫生。」她說善寧之家為此作研究，好能支援家庭，將遺體移送期間的影響減至最低。她舉例指出，當老人家在安老院過身，院方一般會報警，救護人員也會急救，「但這些保障市民的安排有時可能變成了在家離世的障礙」。她說末期病人自然死亡後，若得到醫生證明及辦好手續，便不用解剖或報警， 家屬可直接安排殯葬。

跟進一年哀傷期

服務善寧之家的善寧會社工沈淑文對本報說，同工會於病人離世後為家屬跟進一年，幫助他們渡過哀傷期。

天主教徒沈淑文說，每個人都懼怕死亡，而輔導人員會協助病人與痛苦共存，而為皈依基督的人而言，「人生正是要走修德成聖之路，這也是一條苦路」。她指善寧之家與沙田區醫院的牧靈部及其他宗教的人員保持聯繫，讓病人獲得聖事等方面的宗教照顧，她又認為，這份同行是安慰而非傳教，她自己本身亦會為有基督信仰的病人祈禱。

她說，「善寧之家是家庭醫護合作照顧臨終病人的地方」，使用服務的家庭在照顧中能體現出這份愛心，而當家屬之間對日後安排持不同意見時，社工會先肯定他們的付出並鼓勵他們平心靜氣討論；若遇上哀傷情緒，則會給予持續支援。（鄧）